オキシノーム20mg 4〜6時間間隔で服用する必要があります。 投与量は、痛みの重症度、および患者の以前の鎮痛薬の必要性の履歴によって異なります。
痛みの重症度が増すと、OxyNormカプセルの投与量を増やす必要があります。 個々の患者にとっての正しい投与量は、痛みを制御し、投与期間を通して十分に許容される投与量です。 手に負えない副作用がこれを妨げない限り、患者は痛みを和らげるために滴定されるべきです。
オピオイドを投与されていない患者または弱いオピオイドによって制御できない激しい痛みを呈する患者の通常の開始用量は、5 mg、4〜6時間ごとです。 次に、痛みを和らげるために、必要に応じて1日1回の頻度で、用量を注意深く滴定する必要があります。 大多数の患者は、400mgを超える1日量を必要としません。 ただし、一部の患者はより高い用量を必要とする場合があります。
経口モルヒネからの変換:
以前に経口モルヒネを投与された患者 オキシノーム20mg 治療は、次の比率に基づいて1日量を行う必要があります。10mgの経口オキシコドンは20mgの経口モルヒネに相当します。 これはオキシノルム20mgの投与量のガイドであることを強調する必要があります カプセル 必要。 患者間のばらつきは、各患者が適切な用量に注意深く滴定されることを必要とします。
高齢患者:
高齢患者では通常、用量調整は必要ありません。
高齢患者(65歳以上)を対象とした薬物動態研究では、若年成人と比較して、オキシノルム20mgのクリアランスがわずかに減少するだけであることが示されています。 年齢による副作用は見られなかったため、成人の投与量と投与間隔が適切です。
腎機能障害または肝機能障害のある患者:
この患者集団の血漿濃度は上昇する可能性があります。 投与開始は、これらの患者では保守的なアプローチに従う必要があります。 推奨される成人の開始用量は50%削減する必要があり(たとえば、オピオイド未治療患者では1日総投与量10 mgを経口投与)、各患者は臨床状況に応じて適切な疼痛管理に滴定する必要があります。
小児人口:
Oxynorm 20mgカプセルは、18歳未満の患者には使用しないでください。
非悪性の痛みでの使用:
オピオイドは慢性の非悪性疼痛の第一選択療法ではなく、唯一の治療法としても推奨されていません。 強力なオピオイドによって緩和されることが示されている慢性疼痛の種類には、慢性変形性関節症の疼痛および椎間板疾患が含まれる。 非悪性の痛みの継続的な治療の必要性は、定期的に評価されるべきです。
投与方法
オキシノルム20mgカプセルは経口用です。
治療期間
オキシノルム20mgは必要以上に長く使用しないでください。 他の強力なオピオイドと同様に、継続的な治療の必要性は定期的に評価する必要があります。
治療の中止
患者がオキシノルム20mgによる治療を必要としなくなった場合、離脱症状を防ぐために用量を徐々に漸減することをお勧めします。
4.3禁忌
オキシノルム20mgまたはセクション6.1に記載されている賦形剤のいずれかに対する過敏症。 オキシノルム20mgは、オピオイドが禁忌である状況では使用しないでください:低酸素症を伴う重度の呼吸抑制、麻痺性イレウス、急性腹症、胃内容排出の遅延、重度の慢性閉塞性肺疾患、肺性心、重度の気管支喘息、血中二酸化炭素レベルの上昇 、中等度から重度の肝機能障害、慢性便秘。
4.4特別な警告と使用上の注意
オピオイド過剰の主なリスクは呼吸抑制です。 衰弱した高齢者にオキシコドンを投与するときは注意が必要です。 オピオイド依存患者; 重度の呼吸機能障害のある患者、肝機能または腎機能障害のある患者; 粘液浮腫、甲状腺機能低下症、アジソン病、中毒性精神病、前立腺肥大、副腎皮質機能不全、アルコール依存症、振戦せん妄、胆道疾患、膵炎、炎症性腸障害、低血圧、低揮発性血症、頭蓋内圧の上昇、頭部損傷(リスクによる)の患者 頭蓋内圧の上昇)またはMAO阻害剤を服用している患者。
麻痺性イレウスが発生する可能性がある場合は、オキシノルム20mgカプセルを使用しないでください。 麻痺性イレウスが疑われる場合、または使用中に発生した場合は、オキシノルム20mgカプセルを直ちに中止する必要があります。
Oxynorm 20mgカプセルは、術前および術後最初の12〜24時間以内に注意して使用する必要があります。
すべてのオピオイド製剤と同様に、オキシコドン製品は腹部手術後に注意して使用する必要があります。オピオイドは腸の運動性を損なうことが知られており、医師が正常な腸機能を保証されるまで使用しないでください。
4.6出生力、妊娠および授乳
妊娠
OxyNormカプセルは、妊娠中や陣痛中の使用はお勧めしません。
妊娠中の女性におけるオキシコドンの使用からの限られたデータがあります。 出産前の過去3〜4週間にオピオイドを投与された母親から生まれた乳児は、呼吸抑制を監視する必要があります。 離脱症状は、オキシコドンによる治療を受けている母親の新生児に見られることがあります。
母乳育児中に使用する
オキシコドンは母乳に分泌される可能性があり、新生児に呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 したがって、OxyNormカプセルは、授乳中の母親には使用しないでください。
4.7機械の運転および使用能力への影響
オキシコドンは、機械を運転して使用する能力を損なう可能性があります。 オキシコドンは、投与量と個々の感受性に応じて、さまざまな程度で患者の反応を変える可能性があります。 したがって、影響を受けた場合、患者は機械を運転したり操作したりしないでください。
この薬は認知機能を損なう可能性があり、患者の安全運転能力に影響を与える可能性があります。 このクラスの薬は規制に含まれる薬のリストに含まれていますこの薬を処方するとき、患者は次のように言われるべきです:
•薬は運転能力に影響を与える可能性があります。
•薬があなたにどのように影響するかを理解するまで運転しないでください。
•防御(「法定防御」と呼ばれる)がない限り、指定された制限を超えてこの薬を体内に入れている間に運転することは違法です。
•この防御は、次の場合に適用されます。
o薬は、医学的または歯の問題を治療するために処方されています。 と
o処方者の指示に従い、薬と一緒に提供された情報に従って服用しました。
•薬が原因で体調が悪い場合(つまり、運転能力が影響を受けている場合)、運転することは依然として違法であることに注意してください。」
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