Dihydrocodeine 30mg

Bezeichnung des Arzneimittels:

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2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung: Dihydrocodeine tartrate 30mg

3. Darreichungsform: Tablette zum einnehmen

4.1 Anwendungsgebiete
Dihydrocodeine 30 mg wird zur Linderung von mittelschweren bis starken Schmerzen.

4.2 Dosierung und Art der Anwendung

Erwachsene:
1 Tablette (30 mg) alle vier bis sechs Stunden oder nach dem Ermessen des Arztes.
Ältere Patienten:
Die Dosierung sollte reduziert werden
Kinder im Alter von 4 bis 12 Jahren:
0,5-1mg/kg Körpergewicht alle vier bis sechs Stunden.
Kinder unter 4 Jahren:
Nicht empfohlen
Chronische Lebererkrankungen:
Die Dosierung sollte reduziert werden
Moderate bis schwere Nierenfunktionsstörung:
Die Dosierung sollte reduziert werden
Für begleitende Krankheiten/Bedingungen, bei denen die Dosisreduktion kann angebracht sein, siehe 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung.

4.3 Kontraindikationen
Akute respiratorische depression.
Obstruktiven Atemwegserkrankungen
Bekannte überempfindlichkeit gegen dihydrocodeine, oder andere opioid-Analgetika oder einen der sonstigen Bestandteile
Akuter Alkoholismus
Schweren Leberfunktionsstörungen
Kopfverletzung oder auf einen erhöhten intrakraniellen Druck (neben der Gefahr der Atemdepression und erhöhten intrakraniellen Druck, kann sich papillären und andere Reaktionen entscheidend für neurologische assessment).
Kinder unter 4 Jahren.
Dihydrocodeine 30 mg sollte nicht gegeben werden den komatösen Patienten.
Dihydrocodeine 30mg ist auch kontraindiziert, wo es ist ein Risiko, das der paralytischen ileus oder akute Diarrhöe-Erkrankungen wie der akuten Colitis ulcerosa oder Antibiotika-assoziierte Dickdarmentzündung (z.B. pseudomembranöse Kolitis) oder Durchfall verursacht durch Vergiftung.

4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Dihydrocodeine 30mg
Dihydrocodeine 30mg erhalten sollten in reduzierten Dosen oder nur mit Vorsicht an Patienten mit asthma und verminderter respiratorischer reserve. Vermeiden Sie die Verwendung während einer akuten asthma-Attacke (siehe 4.3 Gegenanzeigen). Dihydrocodeine sollte angegeben werden in reduzierter Dosierung oder nur mit Vorsicht bei älteren oder geschwächten Patienten (siehe 4.2 Dosierung) und bei Patienten mit nebennierenrinden-Insuffizienz, Prostatahyperplasie, urethrale Striktur, Hypotonie, Schock, entzündlichen oder obstruktiven Darmerkrankungen, myasthenia gravis, Hyperthyreose oder Krampfanfällen. Es sollte vermieden werden oder die Dosis reduziert bei Patienten mit Leber-oder Nierenfunktionsstörungen. Allerdings sollten diese Bedingungen nicht notwendigerweise ein Hindernis für den Einsatz in der Palliativmedizin. Verwenden in Vorsicht bei Patienten mit Drogenmissbrauch in der Vorgeschichte.
Dihydrocodeine 30 mg sollte vermieden werden, bei Patienten mit Gallenwege Erkrankungen oder verwendet in Verbindung mit einem krampflösend.
Administration of pethidine und möglicherweise auch andere opioid-Analgetika an Patienten, die mit einem Monoaminoxidase-Hemmer (Mao-Hemmer) wurde im Zusammenhang mit sehr schweren und manchmal tödlichen Reaktionen. Wenn die Verwendung von Codein unerlässlich ist dann große Vorsicht ist bei Patienten, die Mao-Hemmer oder innerhalb der 14 Tage nach absetzen Mao-Hemmer (siehe Abschnitt 4.5).
Alkohol sollte vermieden werden, während unter der Behandlung mit dihydrocodeine.
Das nutzen-Risiko-Verhältnisses des fortgesetzte Nutzung bewertet werden sollten regelmäßig durch den Arzt.
In der Packungsbeilage wird der Staat in eine führende position in der 'bevor' Abschnitt:
• Nehmen Sie nicht länger als geleitet, durch Ihren Arzt
• Die Einnahme von dihydrocodeine (DHC) regelmäßig für eine lange Zeit kann zu einer sucht führen, die möglicherweise dazu führen Sie zu fühlen, unruhig und reizbar, wenn Sie aufhören, die Tabletten.
• Nehmen Sie ein Schmerzmittel für Kopfschmerzen zu oft oder zu lange zu machen können Sie schlechter.
Das label Zustand (angezeigt werden prominent auf äußere pack –keine Originalverpackung):
• Nehmen Sie nicht länger als geleitet, durch Ihren Arzt, da die Einnahme von DHC regelmäßig für eine lange Zeit kann zur sucht führen.
Das absetzen sollte schrittweise erfolgen bei Patienten, die möglicherweise entwickelt haben, die körperliche Abhängigkeit zu vermeiden Ausfällen Entzugserscheinungen.
Patienten mit der seltenen hereditären galactose-Intoleranz, lactase-Mangel oder glucose-galactose-malabsorption sollten dieses Arzneimittel nicht einnehmen, da es Laktose enthält.

4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen
Alkohol: Die blutdrucksenkende, beruhigende und Atemwege depressive Wirkung von Alkohol kann verstärkt werden, Alkohol sollte vermieden werden.
Anästhetika: die gleichzeitige Verabreichung von dihydrocodeine und Anästhetika kann zu einer verstärkten ZNS-depression und/oder Atemdepression und/oder Hypotonie.

4.6 Schwangerschaft und Stillzeit
Eine mögliche Verbindung mit respiratorischen und kardialen Fehlbildungen berichtet wurde nach ersten trimester Exposition gegenüber Codein. Dihydrocodeine 30mg verursachen Atemdepression bei Neugeborenen. Opioid-Analgetika verursachen kann entzugssymptome bei Neugeborenen von abhängigen Müttern und Magen-Stase während der Arbeit, erhöht die Gefahr der inhalation Lungenentzündung.
Es ist nicht bekannt, ob dihydrocodeine wird in die Muttermilch ausgeschieden und sollte vermieden werden während der Stillzeit, es sei denn, der potenzielle nutzen überwiegt das Risiko.Kaufen Dihydrocodeine 30mg Tabletten
4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das bedienen von Maschinen
Dihydrocodeine 30mg produziert Sedierung und kann auch zu Sehstörungen, darunter Verschwommensehen oder Doppeltsehen. Wenn Sie betroffen sind, sollten die Patienten nicht Auto fahren oder Maschinen bedienen. Die Wirkung von Alkohol verstärkt werden, die von opioid-Analgetika.
Dieses Arzneimittel kann eine Beeinträchtigung der kognitiven Funktion und kann sich auf eines Patienten und seine Fähigkeit, sicher zu fahren. Diese Klasse von Medikament ist in der Liste der Medikamente enthalten, die in Vorschriften unter 5a des Road Traffic Act 1988. Wenn die Verschreibung dieses Arzneimittels sollten Patienten mitgeteilt werden:
• Die Medizin ist wahrscheinlich zu beeinflussen Ihre Fähigkeit zu fahren
• Fahren Sie nicht, bis Sie wissen, wie das Medikament bei Ihnen wirkt
• Es ist eine straftat zu fahren, während unter dem Einfluss von dieser Medizin.
• Doch, würden Sie nicht eine straftat Begehen (so genannte "gesetzliche Verteidigung"), wenn:
o Dihydrocodeine 30mg verschrieben wurde. Behandlung einer medizinischen oder zahnmedizinischen Problems und
o Sie haben es entsprechend den Anweisungen durch den verschreibenden Arzt und die Informationen mit der Medizin und der
o Es war keine Auswirkungen auf Ihre Fähigkeit, sicher zu fahren
4.8 Nebenwirkungen
Regelmäßige längere Verwendung von Dihydrocodeine 30mg bekannt ist, führt zu Abhängigkeit und Toleranz. Symptome der Unruhe und Reizbarkeit führen kann, wenn die Behandlung wird dann beendet.
Längerer Verwendung von Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen können diese schlimmer werden.
Toleranz und einige der meisten häufige Nebenwirkungen – Schläfrigkeit, übelkeit und Erbrechen und Verwirrung entwickelt sich meist mit langer Laufzeit zu verwenden.Kaufen Dihydrocodeine 30mg Tabletten
Erkrankungen des Immunsystems: maculopapular rash gesehen worden, als Teil einer überempfindlichkeit Syndrom im Zusammenhang mit oral codeine phosphate; Fieber, Splenomegalie und Lymphadenopathie auch ist aufgetreten.
Störungen des endokrinen Systems: Hyperglykämie
Stoffwechsel-und Ernährungsstörungen: Anorexie.

Psychiatrische Erkrankungen: depression, Halluzinationen und Alpträume, Unruhe, Verwirrtheit, Stimmungsschwankungen, Euphorie, Dysphorie.
Erkrankungen des Nervensystems: Krämpfe (insbesondere bei Säuglingen und Kindern), Schwindel, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, (längerer Verwendung von Schmerzmittel gegen Kopfschmerzen können diese schlimmer). Erhöht den intrakraniellen Druck kann bei manchen Patienten auftreten.
Augenerkrankungen: verschwommenes oder Doppeltsehen oder andere Sehstörungen. Miosis.
Ohrs und des Labyrinths Erkrankungen: Schwindel.
Herzerkrankungen: Tachykardie, Herzklopfen und Bradykardie.
Vaskuläre Störungen: orthostatische Hypotonie, Gesichtsrötung. Große Dosen verursachen eine Hypotonie.
Erkrankungen der Atemwege, des brustraums und Mediastinums: Dyspnoe. Größere Dosen Atemdepression.
Magen-Darm-Erkrankungen: übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, trockener Mund, Magen-Krämpfe, Bauchspeicheldrüsenentzündung.
Leber-und Gallenerkrankungen: Gallenwege Krampf (möglicherweise in Verbindung mit veränderten Leber-Enzym-Werte).
Der Haut und des Unterhautzellgewebes: allergische Reaktionen wie Hautausschlag, pruritus, Urtikaria, Schwitzen, Gesichts-ödem.
Erkrankungen des Bewegungsapparates und Erkrankungen des Bindegewebes: Unkontrollierte Muskelbewegungen. Muscle Steifigkeit kann auftreten, nach hohen Dosen.
Erkrankungen der Nieren und Harnwege: Harnverhalt, Schwierigkeiten mit micturition, ureteric Krampf, Dysurie. Einen antidiuretischen Effekt kann auch auftreten, mit Codein.Kaufen Dihydrocodeine 30mg Tabletten
Der Geschlechtsorgane und der Brustdrüse Störungen: sexuelle Funktionsstörung, erektile Dysfunktion, verminderte Potenz. Verminderte libido.
Allgemeine Erkrankungen und verabreichungsort: Unwohlsein, Müdigkeit, Hypothermie (Unterkühlung).
Dosisabhängig erhöhten postoperativen Schmerzen wurde gemeldet nach der zahnärztlichen Chirurgie.

4.9 Dihydrocodeine 30mg Überdosierung
Toxische Dosen variieren stark mit der individuellen und regelmäßigen Nutzern tolerieren können große Dosen. Die Trias Koma, punktgenaue Pupillen und Atemdepression ist als Indikativ für eine opioid-überdosierung mit dilatation der Pupillen, die als Hypoxie entwickelt. Andere opioid-überdosis-Symptome sind Hypothermie, Verwirrung, Krampfanfälle, starker Schwindel, starke Schläfrigkeit, niedriger Blutdruck, Nervosität oder Unruhe, Halluzinationen, langsamer Herzschlag, Herz-Kreislauf-Versagen, langsamen oder gestörten Atmung, schwere Schwäche, Krämpfe, vor allem bei Säuglingen, Kleinkindern und Kindern. Rhabdomyolyse, Fortschreiten zu Nierenversagen berichtet wurde überdosierung mit Opioiden.
Konservative Behandlung empfohlen.

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