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Viagra ist ein Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, das auf die natürlichen Mechanismen der Erektion einwirkt. Es wird bei Männern angewendet, die an erektiler Dysfunktion unterschiedlicher Herkunft leiden. Sildenafil ist ein selektiver Inhibitor der cGMP-spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5).

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Der physiologische Mechanismus der Peniserektion beinhaltet die Freisetzung von Stickoxid (NO) im Schwellkörper bei sexueller Stimulation. Stickstoffmonoxid aktiviert das Enzym Guanylatcyclase, was zu einem Anstieg des zyklischen Guanosinmonophosphatspiegels (cGMP), einer Entspannung der glatten Muskulatur des Schwellkörpers und einer erhöhten Durchblutung des Penis führt.

Sildenafil hat keine direkte entspannende Wirkung auf isolierte Schwellkörper menschlichen Körper, sondern aktiv verstärkt die entspannende Wirkung von NO auf dieses Gewebe durch die Hemmung der PDE5, verantwortlich für den Zerfall von cGMP in der höhlenartigen Körper.

Mit sexueller Erregung lokale Freisetzung von NO unter dem Einfluss von sildenafil führt zu einer Unterdrückung von PDE5 und eine Erhöhung des Niveaus von cGMP in der höhlenartigen Körper, was eine Entspannung der glatten Muskulatur und erhöht den Blutfluss in die Schwellkörper Körper. Eine obligatorische Bedingung für die Wirksamkeit von sildenafil ist sexuelle stimulation.